Autismo: Tecnicas para incrementar una conducta

Las técnicas para la adquisición de conducta son los medios por los cuales un niño adquiere (le enseñamos) una habilidad.   Éstas se programan acorde a las necesidades específicas del niño y las habilidades que se pretenden enseñar.   Las principales técnicas para incrementar conductas son:

· Modelamiento o Imitación

· Moldeamiento

· Contrato de Contingencias

· Economía de Fichas

MODELAMIENTO O IMITACIÓN

Esta técnica de aprendizaje consiste en que el niño por medio de la observación reproduzca una conducta modelada por el terapeuta.   Su característica fundamental es servir de ejemplo o patrón para que sea imitada por el niño.   Un ejemplo sería cuando hacemos algo y le decimos al niño “haz esto” o cuando al niño le pedimos que repita las palabras que nosotros decimos.

La conducta a imitar debe ser descrita previamente por el terapeuta programador, especificando todos los elementos que componen la conducta.

En ambas imágenes, la terapeuta efectúa el movimiento a la vez que ordena:

“Haz esto” y el niño imita la acción.

MOLDEAMIENTO

Consiste en el reforzamiento sistemático e inmediato de aproximaciones sucesivas a la conducta blanco, hasta que ésta se instituya.   Esta técnica se usa cuando se enseñan habilidades mas complejas o que constan de varios pasos, como sería el cepillado de dientes, vestirse, abrocharse los zapatos, etc.   Es necesario que el terapeuta distinga todas y cada uno de los pasos en forma detallada sin dar nada por obvio para poder transmitir la habilidad (por ejemplo, un cepillado de dientes puede constar de mas de 20 pasos a seguir).

Existen 3 formas distintas de moldeamiento, las cuales se aplican según el tipo de habilidad que se esté enseñando:

1. Por aproximaciones sucesivas.   Se determinan todos los pasos y se empieza siempre del paso uno, agregando pasos nuevos a manera de que se vayan dominando.   El programa de cepillado de dientes que se describe mas adelante es un ejemplo de este método.

2. Por encadenamiento de actividades distintas.   Se enseña en forma separada diferentes habilidades con el método anterior y una vez ya dominadas, se encadenan para lograr la habilidad completa mediante aproximaciones sucesivas.   Por ejemplo, para enseñarle a vestirse, se le enseña a ponerse el pantalón en un programa, otro para la camisa, otro para los calcetines, etc.   Al final, una vez que tenga todo dominado, se juntan en un solo programa: ponerse calcetines, luego camisa y al final pantalón.

3. Por encadenamiento hacia atrás.   Es igual que las aproximaciones sucesivas, pero en orden inverso, es decir, enseñamos primero el último paso y a manera que va dominando, agregamos los pasos anteriores, siempre llegando hasta el final.   El mismo ejemplo de abajo, pero se va enseñando desde el último paso hasta llegar al primero.

EJEMPLO DE PASOS PARA UN CEPILLADO DE DIENTES:

1. Entra al baño y prende la luz.
2. Toma el vaso con la mano derecha.
3. Abre el grifo de agua con la mano izquierda.
4. Sin soltar la perilla, llena el vaso de agua.
5. Cierra el grifo de agua con la mano izquierda.
6. Acomoda el vaso de agua a un lado del lavabo.
7. Toma la pasta de dientes con la mano derecha.
8. Abre la pasta de dientes usando la mano izquierda.
9. Toma el cepillo de dientes con la mano izquierda.
10. Ponle pasta de dientes al cepillo.
11. Pon a un lado la pasta de dientes.
12. Agarra el cepillo con la mano derecha.
13. Abre el grifo de agua con la mano izquierda.
14. Moja el cepillo.
15. Cierra el grifo de agua.
16. Cepilla los dientes frontales.
17. Cepilla las muelas izquierdas.
18. Cepilla las muelas derechas.
19. Cepilla los dientes por adentro.
20. Cepilla las muelas  izquierdas por adentro.
21. Cepilla las muelas derechas por adentro.
22. Pon el cepillo de dientes a un lado del vaso.
23. Toma el vaso de agua con la mano derecha.
24. Toma un sorbo de agua sin tragarla.
25. Enjuaga la boca cinco veces.
26. Escupe el agua.
27. Toma otro sorbo de agua sin tragarla.
28. Vuelve a enjuagar la boca cinco veces.
29. Escupe el agua.
30. Tira el agua sobrante por el resumidero.
31. Pon el vaso a un lado del lavabo.
32. Toma el cepillo de dientes con la mano derecha.
33. Abre el grifo de agua con la mano izquierda.
34. Con los dedos de la mano izquierda, limpia el cepillo.
35. Cierra el grifo de agua con la mano izquierda.
36. Pon el cepillo en su lugar.
37. Agarra la toalla con ambas manos.
38. Sécate la cara con la toalla.
39. Sécate las manos con la toalla.
40. Acomoda la toalla en su lugar.
41. Apaga la luz y sal del baño.

CONTRATO DE CONTINGENCIAS

Esta técnica consiste en utilizar un reforzador de alto nivel de aceptación para el niño  con el propósito de incrementar una conducta de bajo nivel de ocurrencia (enseñar una nueva habilidad).   Esta técnica es básicamente la que se aplica por primera vez a un niño y es dar un premio por cada vez que obedece una instrucción.   Por ejemplo, se le ordena al niño pararse (se puede dar apoyo físico) y si obedece, se gana su premio.

    Todo contrato de contingencias consta de los siguientes elementos:

1. Descripción detallada de la conducta a modificar o habilidad a adquirir.

2. Establecimiento de una frecuencia objetivo o ensayos con los que dará una respuesta correcta.

3. Especificación del reforzador a utilizar (por lo general es comestible).

4. Establecimiento de registros para poder medir los avances.

5. Establecimiento del lapso de tiempo en que el niño debe dar la respuesta  (latencia, por lo general de 2 a 5 segundos).

ECONOMÍA DE FICHAS

Consiste en la aplicación de un reforzador positivo mediante un sistema de puntos.   Este reforzador puede ser entregado al niño a corto o mediano plazo. Las fichas o puntos son la representación simbólica del reforzador, el cual se entregará hasta que el niño acumule un número establecido de puntos o fichas.

Las fichas que conforman el tablero se deben dividir entre el número de programas establecidos y éstas se otorgan de acuerdo a un criterio de reforzamiento (%) y al nivel en que se encuentra la habilidad.   Se entregarán mas puntos para aquellas habilidades que se buscan adquirir y menos en aquellas que ya tiene dominado.

Los premios a ganar el niño, pueden ser comestibles, manipulables o de actividad.   En el caso de niños asperger (alto funcionamiento) se recomienda utilizar esta técnica tan pronto tengan dominado el concepto de cantidad y número.

Ejemplo de atención: la terapeuta muestra un objeto  en el aire y dice: “Mira esto”.   El niño voltea a ver el objeto y recibe un dulcecito.

Observe que la terapeuta ya tiene listo el premio en la mano.