DISFASIAS
DISFASIA Y AFASIA DEL DESARROLLO
Disfasia es la pérdida
parcial y afasia es la pérdida total del habla debida a una lesión cortical en
las áreas específicas del lenguaje, sin embargo, en la entidad que estudiamos,
el concepto es insuficiente, ya que considera solo los casos en los que el niño
pierde lo que tiene: el habla, pero no las situaciones como la que nos ocupa,
en las que el trastorno es congénito: no se puede perder lo que nunca se ha
tenido. Esta es la razón por la que este cuadro es muy discutido. Sobre este
problema de base, la tan variada nomenclatura para esta entidad es sumamente
elocuente: disfasia o afasia del desarrollo, congénita del niño, retraso idiopático
del lenguaje, oligofasia, disacusia, sordera verbal, agnosia auditiva
congénita...
Etiología
No es conocida.
Agranowitz (19) encuentra
alteraciones difusas en el hemisferio cerebral izquierdo asociadas a cuadros
como prematuridad, incompatibilidades de grupos sanguíneos, complicaciones del
parto, diversos desórdenes glandulares, epilepsia, etc.
Sintomatología
Aparecen alteraciones de
conducta como hiper o hipoactividad, baja capacidad de atención, agresividad,
pobreza de razonamiento, incontinencia afectiva e impulsividad. También cursan
con dificultades en el aprendizaje; no es raro encontrar confusión en el
conocimiento del esquema corporal, en la distinción de la figura sobre el fondo
y de las partes sobre el todo, una pobre coordinación visomotora, trastornos de
la lateralidad, dificultades en las nociones de tiempo y espacio. Globalmente,
hay dificultades para formar conceptos y en la adquisición de conceptos
abstractos, llegada a la pubertad.
Los trastornos del
lenguaje son del tipo de agnosia auditivo-verbal, síntomas apráxicos en
relación con el habla, pobreza de asociaciones verbales, falta de habilidad
para la adquisición del lenguaje simbólico (lectura y escritura) y retraso en
la adquisición de lenguaje en las fases comprensiva y/o expresiva.
El desarrollo psicomotor es
disarmónico (lacunar) y de difícil valoración global. El C.I. puede ser bajo,
aunque no es una característica determinativa, ya que se encuentran casos de
niños con severos problemas afásicos con altos coeficientes intelectuales.
Tipos
° Forma
motriz o expresiva. Se caracteriza por inteligencia, audición y comprensión del
lenguaje dentro de límites normales, incapacidad para imitar palabras,
incapacidad o capacidad limitada para imitar de fonemas y por la existencia de
lenguaje espontáneo o ser este muy pobre.
° Forma
sensorial o receptiva. También conocida como "sordera verbal". Los
pacientes tienen un C.I. normal o con ligero retraso, audición normal o
ligeramente defectuosa, incapacidad para nombrar objetos, pobreza en las
asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza en la
evocación de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental..
°
Forma mixta: con síntomas motores y sensoriales.
Diagnóstico
diferencial
Es determinativa la
exploración Neurológica y Otológica.
Con respecto a los
Trastornos Generalizados del Desarrollo, faltarían las alteraciones
cualitativas de la interacción social y de la comunicación, centrales para el
diagnóstico de dichos trastornos.
Tratamiento
Apoyo
corrector de tipo pedagógico.
