DEFICIENCIA AUDITIVA: INTERVENCIÓN
PSICOPEDAGÓGICA
PRESENTACIÓN:
La sordera infantil profunda es un fenómeno cultural
en que se unen inseparablemente pautas y problemas sociales,
emotivos, lingüísticos e intelectuales.
La deficiencia auditiva supone un grave impedimento para
adquirir y comprender el lenguaje de los oyentes, con una larga
tradición cultural, faculta a quienes la padecen a desarrollar
un lenguaje propio de naturaleza visual, el lenguaje de signos, de
tan fácil y rápida adquisición como el habla para
los oyentes, y les hace partícipes de una cultura perpetuada
por este genuino lenguaje.
CONCEPTO:
Se establecen dos categorías:
- HIPOACUSIA: La audición es deficiente pero resulta
funcional para la vida ordinaria, hace difícil pero no
imposible la adquisición del lenguaje oral por vía
auditiva, generalmente con ayudas protésicas, es habitual que
vaya acompañada de deficiencias de articulación,
vocabulario, etc.
- SORDERA: la audición no es funcional para la vida
cotidiana, y no posibilita la adquisición del lenguaje oral
por vía auditiva, aunque sí por vía
visual.
Para referirnos a la deficiencia auditiva es necesario
precisar que bajo este y otros rótulos afines, hipoacusia,
sordera, etc, agrupamos sujetos entre los cuales existen tan
grandes diferencias, que los procesos de rehabilitación y
educación, evolución y pronóstico, pueden seguir
caminos muy diferentes: desde la intervención quirúrgica
en una sordera conductiva, a un implante coclear, o al desarrollo
de algunos de los sistemas de comunicación ( lenguaje de
signos, lectura labial, aprovechamiento de restos auditivos,
comunicación bimodal...)
Por ello, habrá que tener en cuanta los siguientes
factores:
- Localización de la lesión. Si se localiza en el
oído externo o medio, es una sordera conductiva, si la
lesión se sitúa en el oído internio estamos
ante una sordera perceptiva, cuando la lesión afecta a ambas
partes, hablamos de sordera mixta, en casos menos frecuentes,
cuando son las vías auditivas, las lesionadas, es una sordera
central.
- Grado de la pérdida, que puede ser: ligera, media, severa,
y profunda.
- El momento en que se produce la pérdida, antes o
después de la adquisición del habla, denominándose
sorderas prelocutivas, o poslocutivas.
- La detección temprana, el nivel intelectual, la
implicación familiar, alteraciones asociadas ... son aspectos
que también influyen en la evolución y
rehabilitación del sujeto y que contribubuyen a incrementar
las diferencias.
IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE LA DEFICIENCIA
AUDITIVA:
Su principal objetivo es introducir lo antes
posible las medidas educativas adecuadas que puedan mitigar las
consecuencias del daño auditivo o, en casos de sorderas leves,
evitarlas en su mayor parte. El factor temporal tiene una
importancia decisiva, ya que en ningún período de la vida
serán factibles mayores progresos en el campo
lingüístico e intelectual como en la niñez
temprana.
DESARROLLO Y APRENDIZAJE DEL NIÑO
SORDO:
El recién nacido sordo, cuando la madre sale
de su campo visual, queda privado de su presencia; hay sensaciones
táctiles, pero, fuera del contacto directo, sus posibilidades
de comunicación y comprensión de los otros se reducen a
la mirada. No hay previsibilidad por el ruido de unos pasos que se
acercan. Los sucesos le llegan de forma abrupta, a menudo por el
contacto con su cuerpo.
- DIFICULTAD PARA EL LENGUAJE:
De los doce meses en adelante, tras la fase
prelingüística, empieza la evolución del lenguaje,
hasta aproximadamente los siete años, en que está
básicamente establecido. Para el niño que oye, el
lenguaje es una herencia, le llega ya estructurado y él lo
descubre.
Al niño sordo, solo le llegan restos del lenguaje
oral. Debe aprender al mismo tiempo lo que se dice, cómo se
dice, y porqué y cuando decirlo.
En consecuencia, la comprendión y producción del
léxico es lenta, reducida e inestable. Los tiempos verbales,
los artículos, las preposiciones, junto con las estructura
sintáctica, constituyen el mayor impedimento para desarrollar
el lenguaje oral. Estas carencias repercuten en la dificultad para
crear un lenguaje interior, base de los procesos lectoescritores,
que por su estrecha relación con el lenguaje oral, y, en
particular, con la conciencia fonológica se va a ver
afectados.
- CONSECUENCIAS SOCIOAFECTIVAS:
Hay alteraciones emocionales que provienen de situaciones
de miedo, de angustia, de incomodidad, que el bebe oyente tiene
aseguradas desde los primeros días.
Un bebe sordo, no sabe que está acompañado
cuando el adulto no está delante de su campo visual, hay una
cierta inestabilidad emocional que más adelante, podrá
expresarse de forma más hostil.
La falta de sonido hace que el niño llegue a penetrar
pero el mensaje afectivo que le pueda llegar a través de las
ondas sonoras. Handicap afectivo que puede dar lugar a un sujeto
inseguro, egocéntrico en sus manifestaciones afectivas.
No puede tomar parte fácilmente en una
conversación grupal, o frena el ritmo de esta, ya que hay que
ir alentándole cuando otro toma la palabra, se impacienta o
impacienta a los demás, todo lo cual puede dar lugar a ciertos
rasgos de inadaptación o agresividad.
- INFORMACIÓN DEFICITARIA Y ESTRUCTURACIÓN DEL
PENSAMIENTO:
Los padres no se plantean esta cuestión afectiva, les
preocupa al año y medio, que el niño no hable. Al
problema afectivo se añade la falta de comunicación que
trae como consecuencia un problema de desarrollo
intelectual.
El sordo, no establece más relaciones que las que ve,
las que tiene delante, las que puede tocar. Esto, desde los
primeros años, está impidiendo la formación del
desarrollo de la capacidad intelectual del sujeto, va desconociendo
desde el principio, la realidad, o la va adquiriendo a partir de
formaciones visuales o actuales siempre incompletas y deficitarias,
accede con mucha dificultad a lo abstracto, a conceptos
intelectuales. De ahí, la importancia de poner a su
disposición un sistema de comunicación alternativ, que le
sirva para comunicarse e interaccionar con los demás,
organizar y trasnmitir su pensamiento, influir en los demás y
autorregularse.
Cuando tratamos con sorderas de cierta magnitud, la
rehabilitación del lenguaje oral mediante estimulación
precoz de los restos auditivos, para entender lo que oyen o
el entrenamiento en lectura labial, no son suficientes para
estructurar su pensamiento.
EDUCACIÓN DEL NIÑO DEFIENTE
AUDITIVO:
Circunstancia como el grado de pérdida, el lugar
donde se localiza la lesión, el momento de la vida en que se
produce, si hay o no detección precoz, las actitudes e
inteligencia del sujeto, si los padres son o no sordos, cómo
reaccionan y se implican en la rehabilitación, si hay o no
otras alteraciones asociadas..., dan lugar a necesidades educativas
diferentes; la respuestas educativa más urgente es encontrar
el sistema de comunicación que mejor se adapta a las
peculiaridades de cada alumno que pueda ser compartido por
profesores y compañeros.
- SISTEMAS DE COMUNICACIÓN EN LA DEFICIENCIA
AUDITIVA:
+ SISTEMAS ORALES:
El objetivo de la enseñanza oralista es la
adquisicón de la lengua oral y escrita que se habla en el
entorno del sordo. Se puede hacer hincapié en el
aprovechamiento de los restos auditivos u en el entrenamiento de la
lectura labial. Las posiciones más radicales rechazan el
lenguaje de signos, por no considerarlo un verdadero lenguaje y por
estimarlo una interferencia para la adquisición del lenguaje
oral.
Entre los métodos orales de uso más
generalizado, tenemos los que potencian los restos auditivos, como
el sistema verbotonal:
- Sistema verbotonal: creado por el profesor P. Guberina, es un
método basado en el aprovechamiento y optimización de los
restos auditivos. Se trabaja con un aparato llamado suvag, dotado
de moderna tecnología de filtrado del sonido, que actúa
como seleccionador, amplificador y codificador de los sonidos
ayudando al sordo a atender los escasos sonidos que le
llegan.
Incide en el ritmo corporal, musical. Utiliza el cuerpo para la
emisión y recepción del sonido y la capacidad residual
auditiva, para la percepción de los elementos prosódicos
como su ritmo, tiempo, pausa.
- Lectura labial: consiste en reconocer las palabras y captar el
lenguaje a partir de los movimientos y posiciones de los
órganos articulatorios visibles del interlocutor.
El esfuerzo constante de interpretación produce fatiga e
impide el mantenimiento sostenido de la atención , y en el
momento en el que el sujeto sordo deja de mirar, pierde el mensaje,
por lo que hay que procurar enunciados breves y sencillos, o echar
mano de algunos de los métodos complementarios de
comunicación.
+ SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE COMUNICACIÓN:
Tenen doble finalidad: reducir los problemas
comunicativos, y apoyar el acceso al lenguaje oral.
- Comunicación bimodal: utiliza el lenguaje de signos al
tiempo que se habla, siguiendo el orden y estructura del lenguaje
oral. La información se expresa simultáneamente por los
dos canales distintos.
Se trata de facilitar al sordo la comunicación con su
entorno oyente, y acercarle al aprendizaje del lenguaje
oral.
- Palabra complementaria: es un sistema complementario de la
lectura labial, que elimina las ambiguedades de la
interpretación del movimiento de los labios.
Consiste en ocho consideraciones manuales, que se realizan en
tres localizaciones alrededor de la boca, de manera, que los
fonemas similares puedan ser diferenciados por la posición de
la mano.
+ REVALORIZACIÓN DEL LENGUAJE DE LOS
SIGNOS:
La mayoría de las personas sordas conocen y se
comunican con el lenguaje de signos. Este lenguaje está
considerado como su lengua materna, su medio de comunicación
natural, particularmente en los hijos de padres sordos, su
aprendizaje es fácil y rápido, y faciliota la
comunicación del niño sordo desde sus primeros
años.
Como un lenguaje más, es un sistema de símbolos,
pero estos no se producen a partir de los sonidos, sino de los
gestos de las manos, el cuerpo, la expresión facial y los
ojos. Es un lenguaje producido por el cuerpo, y que se percibe por
la vista. Los elementos cosntitutivos, equivalentes a los fonemas,
son los queremas.
+ COMUNICACIÓN TOTAL:
Se trata de utilizar todos los canales disponibles que
fomenten en el niño una actitud positiva hacia la
comunicación. Padres y profesores, demandan formación en
comunicación bimodal, palabra complementada, lenguaje de
signos, etc, que posibiliten la interacción con los
demás, y el acceso a los contenidos escolares,
difícilmente asequibles con el lenguaje
oral.
José Luis Cózar Mata. 2º
PSICOPEDAGOGÍA. Facultad de Ciencias de la Educación de
Granada.
