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Alteraciones de la Lateralidad


ALTERACIONES DE LA LATERALIDAD

Etiología

 Lateralidad: define la denominación de miembros inferiores y  superiores en derecha o izquierda

Detección

En el momento  del aprendizaje de la escritura /preescolar o o primer grado) es cuando se desencadenan los trastornos de lateralización

La instauración  de la lateralidad puede presentarse de la siguiente manera

El niño casi completamente zurdo, con desarrollo normal, en buen nivel intelectual y audencia de trastornos

El niño zurdo mal lateralizad, o incluso aparentemente diestro. Presenta trastornos de orientación especial  y de la organización práxica constructiva, siendo necesaria la reeducación

El niño zurdo  con retraso de lenguaje. La reeducación del lenguaje  debe realizarse  antes que la de la mano(sobre todo antes de los 5 años)

El niño zurdo, torpe con retraso motor. Es mejor reeducar la mano izquierda y no intentar hace nada con la derecha

El papel de la zurdera comúnmente va asociado a la dislexia y a la disortografía. Igualmente la lateralidad trastocada puede asociarse a un trastorno del lenguaje o aun trastorno motor. En el ambito del aprendizaje los trastornos de lateralidad y específicamente la zurdera contrariada alteran su desarrollo

En el colegio, el niño con trastornos  de lateralidad es el presenta, a nivel escrito y ejecutivo, severos problemas, y a nivel verbal o de participación diaria, presenta un aspecto totalmente normal

A veces se manifiesta como torpeza  motora, dislexia, etc., de allí que el docente solicitará el Diagnóstico diferencial

Diagnóstico

Los trastornos de lateralidad eran evidenciados por el docente o por el gabinete como resultante posterior a otro problemática por ejemplo, ante un cuadro disléxico, se deberá evaluar minuciosamente las áreas  de desarrollo intervinientes; entre ellas la lateralidad

Se pueden realizar  pruebas, tales como:

Con el propio cuerpo

o Tócate la nariz

o Tócate el ojo derecho

o Tócate la oreja izquierda

o Con la mano derecha, toca el ojo izquierdo

o Con la mano izquierda, toca la oreja derecha

o Levanta la pierna izquierda

Todas estas ordenes se dan sentado frente al niño, en forma clara y sin inclinar nuestro propio cuerpo ni a la derecha ni a izquierda

Se evaluará si el niño tiene reconocimiento instalado de derecha-izquierda, si hay un estado confuso, si se expresa con torpeza motora y si reconoce lateralidad solo en los miembros superiores, o solo en inferiores

En el cuerpo del examinador: sentado frente al niño,  se dan la siguientes ordenes

o Señala mi mano izquierda

o Señala mi ojo derecho

o Señala mi pie derecho

o Señala mi oreja izquierda

Se evalúa  la conceptualización de lateralidad sobre otro cuerpo en relación consigo mismo

Sobre un dibujo:

o Pinta el ojo derecho de azul

o Pinta el ojo izquierdo de verde

o Marca con una cruz el pie derecho

o Encierra el pie izquierdo

o Pinta de rojo la oreja derecha

o Pinta de naranja la oreja izquierda

Diagnóstico especifico

Es difícil hacer un Diagnóstico de la lateralidad preciso antes de los 5 años; el niño es capaz de tomar conciencia de su derecha y de su izquierda sobre si mismo a los 6 años,  pero no sobre los demás

La lateralidad no concierne solo a la actividad manual; puede observarse en los miembros inferiores con la prueba de shooting (elección espontánea de pie derecho o izquierdo) y a nivel ocular con la prueba del sighting. Se pedirá entonces al niño  que mire por un agujero  realizado en el centro del cartón, observándose el ojo que elige

Siempre, en el balance psicomotor, la mano dominante  es la que atrapa un objeto lanzado por sorpresa

Lalateralidad  puede estar cruzada, ser homogénea o indecisa, fluctuante. La ambidextría es bastante rara

Para determinar  la dominación  lateral en los tres niveles (mano, ojo, pierna) Zazzo y Galifret-Grajón han elaborado seis pruebas que permiten observarla rápidamente

Para la mano: velocidad de distribución de cartas, diadococinesia

Para el ojo: shighting, mirada

Para la pierna: shooting

Para realizar estos diagnósticos específicos se debe realizar interconsulta con psicomotricidad o psicopedagogía

La exploración de la lateralidad como Diagnóstico especifico y terapéutico se realiza con la batería de Rene Zazzo y Galifret.Grajón y las pruebas de carta diadococinesia, rayuela y sighting

Tratamiento

 La lateralidad no definida esta presente en la mayoría de los casos que acuden a reeducación entre los 4 y 7 años. La decisión  que tome el reeducador en ese momento  es la que determina la evolución ulterior; de ahí su  importancia

Hay que tener en cuenta los problemas afectivos que se plantean al tener que escoger  una mano, en el niño; imponer la elección  de una mano al niño provoca en éste una conducta  basada en la represión, que es  en sí patológica

De todo esto se desprende  que el  docente debe estar en comunicación  con el terapeuta  para seguir  la línea paulatina de trabajo y conocer a fondo todos los motivos de la decisión. Con esto, el maestro podrá colaborar  facilitando la ubicación del niño en el aula, y tomar iniciativa  en el manejo del cuaderno  y de la escritura, para que luego  el niño  continúe  la labor evitando bloqueos o inhibiciones

La lateralidad es fundamental para el manejo  de los miembros antes del inicio concreto de la lectoescritura, pues podrían surgir dificultades en la escritura y en la rotación  de los movimientos de las letras. En las clases especiales, como actividades practicas y educación física, los profesores podrán contribuir con la reeducación al exigir las actividades con la mano o el pie en reeducación

Dentro del ámbito escolar, la tarea más importante del docente durante el tratamiento consiste en vigilar el buen uso y la buena aplicación de la laetralidad seleccionándola, controlando  si surge ineficiencia, o detectando  si el trastorno de lateralidad produce  otra patología que perturbe el aprendizaje






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